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Quel bilan cardiovasculaire réaliser en cas d’AVC ischémique ? Revue de la littérature et synthèse des recommandations actuelles
Wafa BOUDJELIDA, service de cardiologie, Athena Medical Center, Constantine (Algérie)
Les accidents cérébro-vasculaires ischémiques (AVC) constituent la troisième cause de mortalité et la principale cause d’invalidité dans le monde. Environ 15 à 30 % sont d’origine cardio-embolique avec un risque de récidive important. La recherche d’une source cardiaque potentielle est une étape fondamentale dans l’évaluation urgente d’un AVC ischémique (la FA, IDM récent, les cardiomyopathies, les tumeurs, la sténose mitrale, l’endocardite, les prothèses mécaniques des valves, le FOP, les calcifications de l’anneau mitral ou des valves aortiques…)(1) avec une implication thérapeutique qui peut être importante (traitement anticoagulant, traitement interventionnel…).
La classification TOAST 1993 (2) classe les AVC en 5 catégories : les atteintes des gros vaisseaux, des petits vaisseaux, les causes emboliques, les autres inhabituelles (dissection, artérite) et les causes indéterminées (AVC cryptogénique). Ce dernier représente 25 à 30 % des causes d’AVC...
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